Planilla de Inscripción Datos Personales Nombre: Fecha de Nacimiento: - Día - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Mes - Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiember Octubre Noviember Deciember - Año - 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 Apellido: Edad: Profesión: Sexo: Femenino Masculino Celular: Teléfono Habitación: Correo: Ocupación: Dirección: Selecciona tu Escuela ¿Donde le gustaría realizar su voluntariado?: - Lugar de Voluntariado- Escuela Básica Estadal Lucila Palacios Escuela Básica Nacional Raúl Cuencas Escuela Básica Estadal Lucila Palacios ......................................................Mapa Leer más... Día: Lunes - ViernesHora: 7:00am - 8:00am Dirección: Av. 11 Urb. La Estrella entre calle 66 y 66A Escuela Básica Nacional Raúl Cuencas ............................................... ......Mapa Leer más... Día: Lunes - ViernesHora: 7:00am - 12:00am Dirección: Barrio Altos de Jalisco Av. 6 Experiencia Lectora ¿Posee usted algún tipo de experiencia trabajando con niños?: Si No ¿Se considera usted un buen lector?: Si No ¿Cuál es su libro favorito?: ¿Cuál es su pasatiempo?: ¿Posee usted algún tipo de experiencia en actividades relacionadas a la promoción de lectura?: Si No
¿Donde le gustaría realizar su voluntariado?: - Lugar de Voluntariado- Escuela Básica Estadal Lucila Palacios Escuela Básica Nacional Raúl Cuencas
Escuela Básica Estadal Lucila Palacios ......................................................Mapa
Día: Lunes - Viernes
Hora: 7:00am - 8:00am
Dirección: Av. 11 Urb. La Estrella entre calle 66 y 66A
Escuela Básica Nacional Raúl Cuencas ............................................... ......Mapa
Hora: 7:00am - 12:00am
Dirección: Barrio Altos de Jalisco Av. 6